A szuvasodás kezelése

1.

Mi az álláspont azzal kapcsolatban, hogy a szuvas dentint ne távolítsuk el?

A tudományos tanulmányok egyértelműen támogatják az ózonterápiát. A doktrinákat még nem tudjuk kiértékelni, mivel ez egy új terápiás módszer. A szuvas dentin ásványi anyagait az ózonkezelés és a pácienskészlet segítéségével pótoljuk és ennek következtében nem kell eltávolítani. A fogállomány megmarad

2.

Van megoldás az approximális területre?

Az approximális szuvasodás alapvetően kezelhető a HealOzone-nal. A probléma csak technikai jellegű, tekintettel a szilikonsapkák feletti tömítettségre. A gyakorlatban gyakran az ujjal vagy valamilyen elasztikus anyaggal történik a tömítés (kofferdám, szilikon, viasz...). A KaVo tervezi speciális szilikonsapkák kifejlesztését approximális használatra.
Dr. Boch: Tipp a tömítéshez, ha ha hiányzik az egyik fal: fényre szilárduló "Blockout-Resin" műanyagból felépítünk egy szegélyt, amire ráhelyezzük a szilikonsapkát.
Dr. Niedermayr: Az "Ergo-Gum"-mélyhúzófóliákkal már approximális szuvasodást is kezeltek. A tömítés elérése azonban nem túl egyszerű.
Drs. Kalla: Nehéz tömítés esetén "Opendam" folyékony kofferdámot használjunk.

3.

Hogyan kezeljük a rejtett szuvasodást (hidden caries) mély elváltozásokkal?

Prof. Lynch: A gyémántokkal vagy RONDOflex-szel kicsit megnyitjuk a barázdát, azután 40 másodpercig vagy tovább alkalmazzuk az ózont. A kavitást nyitva hagyjuk és a pácienst azzal a tanáccsal bocsátjuk haza, hogy minden este a pácienskészlet fogkrémjével tisztítsa. 4 hét elteltével visszarendeljük és a kavitást tömőanyaggal lezárjuk.

4.

Szükség van hozzáférési kavitásra?

Dr. Holmes: Tapasztalataim szerint ez nagyon hasznos, én magam gyakran csinálok ilyet. Hajlok arra, hogy egy nagyobb kavitást csináljak, így az erősen megpuhult debrist ezután egyszerű eltávolítani és jobbak a látási viszonyok. Nagyobb elváltozásoknál a hozzáférési kavitás kifejezetten szükséges.

5.

Hogyan ismerhető fel a hatásosság?

6-8 héttel a kezelés után elvégzik a kezelt fog újabb lézeres fluoreszencia-mérését a DIAGNOdent-tel ill. egy keménység-vizsgálatot optikai és mechanikus eszközökkel. A DD értékek mutathatnak gyógyulást de a szuvasodást okozó bemeneti értéken stabilak is maradhatnak és bizonyos körülmények között, a bizonyított gyógyulás ellenére, emelkedhetnek. Ennek okai a floureszkáló beágyazódások az egykori fertőzött, szuvasodást előidéző elváltozásokban a remineralizációs fázis alatt. A remineralizáció utáni "új" DD-érték rögtön a jövőre nézve érvényes refernciaérték és ennek megfelelően fel kell venni a páciens adatai közé.
Egyébként a gyógyulás mindig felismerhető a remineralizálódott terület megkeményedéséről és csillogó felületéről.

Dr. Holmes: Az állomány sokkal keményebb és a DIAGNOdent-értékek általában csökkennek. Néhány esetben azonban emelkedhetnek is a DIAGNOdent-értékek. Ezért fontos hangsúlyozni, hogy a klinikai indíciumok ugyanolyan fontosak, mint a DIAGNOdent-mérési értékek. Mindkét kontrolleljárás alkalmazása nagyobb megbízhatóságot nyújt a kezelésben.

6.

Hogy néz ki a remineralizált felület ? Természetes fogállomány alakul ki!

Dr. Holmes: A HealOzone –alkalmazása nem varázslat, ami automatikusan megold minden problémát, segítségével azonban előre jelezhető a szuvasodás újbóli megjelenése és a remineralizálódás. Ez a szuvasodás kezelésének egy új kezdeményezése, amely megváltoztatja az eddigi doktrinákat. Új fogállomány azonban nem alakul ki, és a remineralizált állomány nem néz ki sokkal esztétikusabban mint a szuvas rész. Az állomány azonban sokkal keményebb és a DIAGNOdent-értékek többnyire csökkennek.

7.

Honnan tudja a kezelő, hogy milyen mély a szuvas rész?

A DIAGNOdenttel a szuvasodás aktvitását és kiterjedését regisztrálják.
Ha a szuvasodás mélységét tekintve kétségek merülnének fel, akkor röntgenfelvételre is van lehetőség. Ezeknek az adatoknak a segítségével azután el lehet dönteni a kezelés további menetét az ózon-beavatkozás előkészítésének vonatkozásában.

8.

Mik a vélemények arról, ha a felhasználó HealOzone-kezelést alkalmaz DIAGNOdent nélkül?

A HealOzone-nal történő kezelés alapvetően független a DIAGNOdent-től, a szuvasodás korai felismerése a DIAGNOdent segítségével azonban egy különösen biztos módszer. Ezenkívül a DD használata a gyakorlatban egy marketingjelenséget is takar.
A remineralizáció eredményességének ellenőrzése DD-vel feltételesen lehetséges.
Általában szondázás és optikai vizsgálat útján is elvégzik az eredményesség ellenőrzését. A DIAGNOdent-et gyakorlatilag arra használjuk, hogy kapjunk egy referencia-értéket a remineralizált elváltozásra azért, hogy a jövőben biztos diagnózisokat állíthassunk fel!

9.

Az ózon behatolási mélységét az időhöz viszonyítva lineárisan kell nézni?

Tudjuk, hogy a behatolási mélység kapcsolatban áll az használati idővel, de az nem ismert, hogy ez a kapcsolat lienáris-e.

Pácienskészlet

1.

Tartani kell a durvaszemcsés HealOzone fogkrém használata esetén abráziós károsodásoktól?

A HealOzone-pácienskészlet abráziós hatása szükséges ahhoz, hogy a remineralizációt gátló foghártyát eltávolítsuk.

Dr. Holmes: Nem, mert a használat csak kb. 4-8 hétig tart.